帮助脑瘫儿提高上肢负重能力及诱发上肢的保护性伸展训练的办法

帮助脑瘫儿提高上肢负重能力及诱发  

       上肢的保护性伸展训练方法

发育正常的儿童当身体失去平衡时会自觉地出现双上肢的保护性伸展与支撑，而许多运动发育迟缓的患儿由于异常的姿势及肌力低下，不能完成对自身的保护及支撑，进而影响到整个大运动的发育。

本文训练重点介绍如何帮助患儿提高上肢的负重能力及诱发上肢的保护性伸展。家长们可以作为一个参考，在家给宝宝对症训练。

A.肘支撑加压训练

患儿取俯卧位，以肘支撑上身抬起。治疗师于其肩关节处加压增加其上肢肩、肘关节负重的能力(图3-28)。

   本手技与下述的手支撑加压训练均可促进上肢关节的负重，但注意按压过程要轻而缓慢并与患儿具体能力相符。

B.手支撑加压训练

患儿取俯卧位，以上肢支撑上身抬起。治疗师于其肩关节处轻轻加压，并使患儿躯体缓慢地向左右方向移动，增强其上肢关节负重力，提高躯体在手支撑位的稳定性(图3-29)。

C.巴氏球上肘支撑训练

患儿俯卧于巴氏球上，肘关节负重或俯卧于球上。治疗师位于患儿身后，双手固定其下肢，前后滚动巴氏球，促其主动抬头及双上肢保护性伸展的出现(图3-30)。

D.楔形板手支撑训练

患儿俯卧于楔形板上，借助于楔形板及上肢的支撑抬起上身，完成上肢手支撑位的头控训练(图3-31)。

E.楔形板手支撑加压训练

在楔形板手支撑训练的基础上，治疗师于患儿肩关节处加压，并使患儿躯体缓慢地向左右方向移动，增强其上肢关节负重力，提高躯体在手支撑位的稳定性。

患儿在楔形板手支撑训练时，可由家长或其他治疗师以玩具逗引，诱导患儿主动抬头及头部的左右回旋(图3-32)。