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儿童发育迟缓的作业治疗——小儿脑瘫的精细动作训练

时间:2021-01-08     作者:爱家儿童【原创】   阅读

儿童发育迟缓的作业治疗——小儿脑瘫的精细动作训练

作业治疗的定义

作业治疗是以患者为中心,选择和设计有目的性的作业活动,并随着治疗对象的不同阶段的需求而改变;

作业治疗是一种创造性作业活动,常需要协调、综合地发挥躯体、心理和情绪及认知等因素的作用,并且每种作业活动应符合患者的需求,并能被患者接受,使患者积极主动的参加;

作业治疗应以治疗患者躯体和精神疾患为主,其目的是着眼于帮助患者恢复或取得正常的、健康的、独立而有意义的生活方式和能力。

所以说作业治疗是一种桥梁,是患者生活自理、重返社会的桥梁。

 

精细运动能力的概念

 

精细运动能力:指个体主要凭借手以及手指等部位的小肌或小肌群的运动,在感知觉、注意等心理活动的配合下完成特定任务的能力。

精细运动多为小肌或小肌群的运动,在全身大肌发育后迅速发育。上肢运动功能的精细化使得手具备了操作能力,随着材质过程的不断进行,手识别物体的能力也逐渐提高。0~3岁是精细动作发育极为迅速的时期。

 

 

 

手的基本功能

 

手的基本动作包括:非抓握动作与抓握动作两大类,非抓握动作包括悬浮、约束、推、压、触、勾状抓握等;抓握动作又分为力性抓握与精细抓握,前者包括球形柱状抓握及拉,精细抓握包括指尖捏、指腹捏、侧捏及三指捏。

 

 

图解抓握的发育过程

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图解手的基本动作发育过程

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精细动作训练特点

 

0~6个月:抓、握 抓取眼前的东西——主动够物训练

7~12个月:敲打、取物、抓握、松开——训练手部的操作能力、促进小肌肉的活动能力和手眼协调能力的发展。

1~2岁:玩复杂玩具、吃饭、穿衣、洗澡等日常生活行为——分辨能力、发现能力、生活自理能力。

2~3岁:做组合玩具、拼图、画画等——手指协调和控制能力。

 

 

训练方法举例

 

指导脑瘫患儿进行精细动作练习,目的在于训练手与大脑的协调能力、增强手的灵活性,从而提高患儿动手能力。

1练习用拇指和食指捏东西

 

在盘中放一些颗粒状食物,先向患儿做一次示范动作,然后指导其自己动手进行练习。必要时,可将其余3指用胶带绑在一起。

 

2练习用患侧手拿物品

 

准备1~2个正方形积木,指导患儿用患侧手将其拿起。头几次练习,可对患儿进行手把手指导,并逐步让患儿进行单独练习。随着练习进程,积木要从正方形、长方形过渡到圆形,并延长手握物品时间。

 

3练习用患侧手抓物品

 

将较多玩具倒在地上,指导患儿用患侧手抓拿自己喜欢的玩具,重复多次,以进行抓拿练习。

 

4练习翻书动作

 

可将糖果、树叶等物品夹在书中,鼓励并指导患儿翻动书页以找到这些物品。进行此练习时,所夹物品尽量要小、薄,增加患儿翻动难度以得到更好效果。

 

5练习握笔动作

 

指导患儿进行握笔练习, 并逐步指导其进行写字、画画训练。

 

6其他练习

 

如拧瓶盖、搭积木、拿放玩具等练习以增加手部灵活性

 

 

 

举例:二指尖捏

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举例:动态操作

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